రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్సకు అత్యంత ప్రభావవంతమైన మందులు ఏమిటి?
AASraw కన్నబిడియోల్ (CBD) పౌడర్ మరియు జనపనార ఎసెన్షియల్ ఆయిల్‌ను పెద్దమొత్తంలో ఉత్పత్తి చేస్తుంది!

నెరాటినిబ్

 

  1. రొమ్ము క్యాన్సర్ గురించి మనకు ఎంత తెలుసు?
  2. క్లినికల్ ఫలితాలు FDA ఆమోదం ద్వారా
  3. నెరాటినిబ్ అంటే ఏమిటి?
  4. నెరాటినిబ్ ఎవరికి అవసరం?
  5. నెరాటినిబ్ మీకు సరైనదా అని ఎలా తెలుసుకోవాలి?
  6. నెరాటినిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?
  7. మేము నెరాటినిబ్ ఎలా తీసుకుంటాము?
  8. నెరాటినిబ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలను మనం చూడవచ్చు?
  9. ముగింపు

 

మనకు ఎంత తెలుసు రొమ్ము క్యాన్సర్

మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ చాలా సాధారణమైన క్యాన్సర్, ఇది యునైటెడ్ స్టేట్స్లో కొత్త క్యాన్సర్ కేసులలో 15% ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. 2017 లో, 252,710 కొత్త రొమ్ము క్యాన్సర్ కేసులు నిర్ధారణ అవుతాయని అంచనా వేయబడింది మరియు 40,600 మందికి పైగా మహిళలు ఈ వ్యాధితో మరణిస్తున్నారు. రొమ్ము క్యాన్సర్ కూడా పురుషులను ప్రభావితం చేస్తుంది, సంవత్సరానికి సుమారు 2470 కొత్త కేసులు నిర్ధారణ అవుతాయి.

రొమ్ము క్యాన్సర్ కణితుల్లో సుమారు 15% నుండి 20% వరకు HER2- పాజిటివ్. HER2 అధిక స్థాయిలో ఉన్న రొమ్ము క్యాన్సర్లకు మెటాస్టాసిస్, చికిత్స సరిగా లేకపోవడం మరియు పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఉంది.

HER2 గ్రాహక విరోధి అయిన ట్రాస్టూజుమాబ్ (హెర్సెప్టిన్) యొక్క అభివృద్ధి మరియు తదుపరి US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ఆమోదం HER2- పాజిటివ్ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు చికిత్స నమూనాను మార్చింది. ట్రాస్టూజుమాబ్‌ను కీమోథెరపీకి చేర్చినప్పుడు, ప్రారంభ దశలో ఉన్న మహిళలకు మొత్తం మనుగడ రేట్లు HER2- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ 37% వరకు మెరుగుపడింది. అయినప్పటికీ, సుమారు 26% మంది రోగులకు ట్రాస్టూజుమాబ్ చికిత్స తర్వాత పునరావృత వ్యాధి ఉంది.

HER2- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకునే ఇతర చికిత్సలలో పెర్టుజుమాబ్ (పెర్జెటా), మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ; అడో-ట్రాస్టూజుమాబ్ ఎమ్టాన్సిన్ (కడ్సిలా), కెమోథెరపీ drug షధానికి అనుసంధానించబడిన మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ; మరియు లాపటినిబ్ (టైకెర్బ్), కినేస్ ఇన్హిబిటర్.

 

క్లినికల్ ఫలితాలు FDA Apprvoal ద్వారా

నెరాటినిబ్ యొక్క FDA ఆమోదం ఫేజ్ III ఎక్స్‌టెనెట్ ట్రయల్ ఆధారంగా రూపొందించబడింది, సహాయక ట్రాస్టూజుమాబ్ చికిత్స తరువాత నెరాటినిబ్ యొక్క మల్టీసెంటర్, రాండమైజ్డ్, డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత ట్రయల్. ప్రారంభ దశలో HER2,840- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో 2 మంది మహిళలను ఈ విచారణలో చేర్చింది మరియు సహాయక ట్రాస్టూజుమాబ్ పూర్తి చేసిన రెండేళ్లలో. నెరాటినిబ్ (n = 1420) లేదా ప్లేసిబో (n = 1420) ను ఒక సంవత్సరానికి స్వీకరించడానికి ఈ విషయాలు యాదృచ్ఛికంగా చేయబడ్డాయి. ఎక్స్‌టెనెట్ ట్రయల్ ఫలితాలు రెండు సంవత్సరాల ఫాలో-అప్ తరువాత, నెరాటినిబ్‌తో చికిత్స పొందిన సబ్జెక్టులలో ఇన్వాసివ్ డిసీజ్-ఫ్రీ సర్వైవల్ (ఐడిఎఫ్ఎస్) 94.2%, ప్లేసిబో అందుకున్న వారిలో 91.9% తో పోలిస్తే.

రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ముందస్తు HER2- ఆధారిత నియమాలను అందుకున్న HER2- పాజిటివ్ మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో నెరాటినిబ్ ప్లస్ కాపెసిటాబైన్ యొక్క యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్ III దశ NALA ట్రయల్‌లో కూడా నెరాటినిబ్ మూల్యాంకనం చేయబడింది. ఈ విచారణలో యాదృచ్ఛికం అయిన 621 మంది రోగులు (1: 1) నెరాటినిబ్ 240 మి.గ్రా మౌఖికంగా ప్రతిరోజూ 1-21 రోజులలో ఒకసారి క్యాప్సిటాబిన్ 750 మి.గ్రా / మీ 2 కలిపి ప్రతి 1 రోజుల చక్రానికి 14-21 రోజులలో రెండుసార్లు మౌఖికంగా ఇవ్వబడుతుంది (307: 1250). n = 1) లేదా లాపటినిబ్ 21 mg ప్రతిరోజూ 1000-2 రోజులలో ఒకసారి క్యాపెసిటాబిన్ 1 mg / m14 తో కలిపి ప్రతి 21 రోజుల చక్రానికి (n = 314) 12-29 రోజులలో రెండుసార్లు మౌఖికంగా ఇవ్వబడుతుంది. వ్యాధి పురోగతి లేదా ఆమోదయోగ్యం కాని విషపూరితం వరకు రోగులకు చికిత్స అందించబడింది. కాపెసిటాబైన్‌తో కలిపి నెరాటినిబ్‌తో చికిత్స లాపటినిబ్ ప్లస్ కాపెసిటాబైన్‌తో చికిత్సతో పోలిస్తే పురోగతి-రహిత మనుగడ (పిఎఫ్‌ఎస్) లో గణాంకపరంగా గణనీయమైన మెరుగుదలకు దారితీసింది. లాపటినిబ్ ప్లస్ కాపెసిటాబిన్ పొందిన రోగులకు నెరాటినిబ్ ప్లస్ కాపెసిటాబిన్ vs 15% పొందిన రోగులకు 24 నెలల పిఎఫ్ఎస్ రేటు 12%; 3 నెలల్లో PFS రేటు వరుసగా 21% vs 18.7%. కాపెసిటాబిన్‌తో కలిపి నెరాటినిబ్ పొందిన రోగులకు మీడియన్ ఓఎస్ XNUMX నెలలు, లాపటినిబ్ కాంబినేషన్‌లో ప్లస్ కాపెసిటాబిన్ పొందిన రోగులకు XNUMX నెలలు.

 

నెరాటినిబ్

 

ఏం Is Nఎరాటినిబ్?

నెరాటినిబ్ (CAS: 698387-09-6) రొమ్ము క్యాన్సర్ పెరుగుదల మరియు వ్యాప్తిని నిరోధించే లక్ష్య (జీవ) చికిత్సా drug షధం. నెరాటినిబ్ the షధం యొక్క నాన్-బ్రాండెడ్ పేరు. దీని బ్రాండ్ పేరు నెర్లింక్స్.

 

ఎవరు Might N అవసరంఎరాటినిబ్?

ప్రాధమిక రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి నెరాటినిబ్ అందించవచ్చు:

హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ అనే హార్మోన్ల ద్వారా పెరగడానికి ప్రేరేపించబడిన రొమ్ము క్యాన్సర్)

ER HER2 పాజిటివ్ (రొమ్ము క్యాన్సర్ HER2 ప్రోటీన్ యొక్క సాధారణ స్థాయి కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది)

 

నెరాటినిబ్ మీకు సరైనదా అని ఎలా తెలుసుకోవాలి?

రొమ్ము క్యాన్సర్ HER2- పాజిటివ్ కాదా అని తెలుసుకోవడానికి అనేక పరీక్షలు ఉన్నాయి. అత్యంత సాధారణ పరీక్షలలో రెండు:

 

 IHC (ఇమ్మునో హిస్టో కెమిస్ట్రీ)

IHC పరీక్ష HER2 ప్రోటీన్లను మరక చేయడానికి రసాయన రంగును ఉపయోగిస్తుంది. రొమ్ము క్యాన్సర్ కణజాల నమూనాలోని కణాల ఉపరితలంపై HER0 ప్రోటీన్ల పరిమాణాన్ని కొలిచే IHC 3 నుండి 2+ స్కోరును ఇస్తుంది. స్కోరు 0 నుండి 1+ వరకు ఉంటే, ఇది HER2- నెగటివ్‌గా పరిగణించబడుతుంది. స్కోరు 2+ అయితే, ఇది సరిహద్దురేఖగా పరిగణించబడుతుంది. 3+ స్కోరు HER2- పాజిటివ్‌గా పరిగణించబడుతుంది.

IHC పరీక్ష ఫలితాలు సరిహద్దురేఖ అయితే, క్యాన్సర్ HER2- పాజిటివ్ కాదా అని నిర్ధారించడానికి క్యాన్సర్ కణజాల నమూనాపై ఫిష్ పరీక్ష జరిగే అవకాశం ఉంది.

 

 చేప (సిటు హైబ్రిడైజేషన్ లో ఫ్లోరోసెన్స్)

ఫిష్ పరీక్ష HER2 ప్రోటీన్లకు అనుసంధానించబడిన ప్రత్యేక లేబుళ్ళను ఉపయోగిస్తుంది. ప్రత్యేక లేబుళ్ళలో వాటికి రసాయనాలు జోడించబడ్డాయి, కాబట్టి అవి HER2 ప్రోటీన్లతో జతచేయబడినప్పుడు రంగులో మారుతాయి మరియు చీకటిలో మెరుస్తాయి. ఈ పరీక్ష చాలా ఖచ్చితమైనది, కానీ ఇది చాలా ఖరీదైనది మరియు ఫలితాలను ఇవ్వడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. అందువల్లనే IHC పరీక్ష సాధారణంగా క్యాన్సర్ HER2- పాజిటివ్ కాదా అని చూసే మొదటి పరీక్ష. ఫిష్ పరీక్షతో, మీరు సానుకూల లేదా ప్రతికూల స్కోరును పొందుతారు (కొన్ని ఆసుపత్రులు ప్రతికూల పరీక్ష ఫలితాన్ని “సున్నా” అని పిలుస్తారు).

 

నెరాటినిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?

HER2- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్లు HER2 ప్రోటీన్‌ను ఎక్కువగా చేస్తాయి. HER2 ప్రోటీన్ క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై కూర్చుని క్యాన్సర్ పెరగడానికి మరియు వ్యాప్తి చెందడానికి చెప్పే సంకేతాలను అందుకుంటుంది. ప్రతి నాలుగు రొమ్ము క్యాన్సర్లలో ఒకటి HER2- పాజిటివ్. HER2- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్లు HER2- నెగటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ల కంటే ఎక్కువ దూకుడుగా మరియు చికిత్స చేయటం కష్టం. నెరాటినిబ్ ఒక కోలుకోలేని పాన్- HER నిరోధకం. వృద్ధి సంకేతాలను స్వీకరించే క్యాన్సర్ కణాల సామర్థ్యాన్ని నిరోధించడం ద్వారా నెరాటినిబ్ HER2- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో పోరాడుతుంది.

నెరాటినిబ్ a లక్ష్య చికిత్స, కానీ హెర్సెప్టిన్ (రసాయన పేరు: ట్రాస్టూజుమాబ్), కాడ్సిలా (రసాయన పేరు: టి-డిఎం 1 లేదా అడో-ట్రాస్టూజుమాబ్ ఎమ్టాన్సిన్), మరియు పెర్జెటా (రసాయన పేరు: పెర్టుజుమాబ్) కాకుండా, ఇది రోగనిరోధక లక్ష్య చికిత్స కాదు. రోగనిరోధక లక్ష్య చికిత్సలు మన రోగనిరోధక వ్యవస్థలచే తయారైన ప్రతిరోధకాల వలె పనిచేసే సహజంగా సంభవించే ప్రతిరోధకాల సంస్కరణలు. నెరాటినిబ్ ఒక రసాయన సమ్మేళనం, ప్రతిరోధకం కాదు.

 

మేము నెరాటినిబ్ ఎలా తీసుకుంటాము?

నెరాటినిబ్ యొక్క సిఫార్సు మోతాదు 240 మి.గ్రా (6 మాత్రలు), ప్రతిరోజూ ఒకసారి ఆహారంతో మౌఖికంగా తీసుకుంటారు మరియు 1 సంవత్సరం నిరంతరం ఉపయోగిస్తారు. నెరాటినిబ్ 40-mg టాబ్లెట్‌గా లభిస్తుంది.

యాంటీడియర్‌హీల్ రోగనిరోధకత కోసం, లోపెరామైడ్‌ను నెరాటినిబ్ యొక్క మొదటి మోతాదుకు అనుగుణంగా వాడాలి మరియు మొదటి 2 చక్రాల (అనగా 56 రోజులు) చికిత్సలో కొనసాగించాలి, తరువాత అవసరమవుతుంది. రోగులకు ప్రతిరోజూ 1 నుండి 2 ప్రేగు కదలికలను నిర్వహించాలని సూచించాలి మరియు యాంటీడైరాల్ చికిత్సా నియమాలను ఎలా ఉపయోగించాలో సూచించాలి.

రోగి యొక్క వ్యక్తిగత సహనం ఆధారంగా నిర్దిష్ట మోతాదు అంతరాయం మరియు / లేదా మోతాదు తగ్గింపు సిఫార్సులు సూచించిన సమాచారంలో వివరించబడ్డాయి. తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులకు, ప్రారంభ నెరాటినిబ్ మోతాదును 80 మి.గ్రాకు తగ్గించాలి.

 

గుర్తించబడినది: అన్ని డేటాలు సూచనగా మాత్రమే ఉన్నాయి NERLYNX (నెరాటినిబ్) మాత్రలు (PDF)

 

నెరాటినిబ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలను మనం చూడవచ్చు? 

నెరాటినిబ్ ప్రారంభించిన వెంటనే తీవ్రమైన విరేచనాలు చాలా సాధారణ దుష్ప్రభావం. ఎక్స్‌టెనెట్ ట్రయల్‌లో, నెరాటినిబ్‌తో చికిత్స పొందిన మహిళల్లో 40% మందికి సైడ్ ఎఫెక్ట్‌గా తీవ్రమైన విరేచనాలు ఉన్నాయి.

లోపెరామైడ్ (బ్రాండ్ పేర్లలో ఇమోడియం, కయోపెక్టేట్ 1-డి, మరియు పెప్టో డయేరియా కంట్రోల్ ఉన్నాయి) మొదటి 56 రోజుల చికిత్స కోసం నెరాటినిబ్‌తో ఇవ్వాలని మరియు తరువాత విరేచనాలను నిర్వహించడానికి సహాయపడాలని FDA ఆమోదం సిఫార్సు చేసింది.

 

యొక్క ఇతర సాధారణ దుష్ప్రభావాలు నెరాటినిబ్ ఉన్నాయి:

వాంతులు

Ause వికారం

కడుపు నొప్పి

అలసట

దద్దుర్లు

▪ నోటి పుండ్లు

 

అరుదైన సందర్భాలలో, నెరాటినిబ్ తీవ్రమైన కాలేయ సమస్యలను కలిగించవచ్చు. మీకు కాలేయ సమస్యల సంకేతాలు ఏమైనా ఉంటే వెంటనే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి:

Skin చర్మం పసుపు లేదా కళ్ళ తెల్లగా

▪ ముదురు లేదా గోధుమ మూత్రం

Very చాలా అలసటతో ఉన్నాను

App ఆకలి లేకపోవడం

The ఉదరం యొక్క కుడి ఎగువ భాగంలో నొప్పి

Normal సాధారణం కంటే సులభంగా రక్తస్రావం లేదా గాయాలు

AASraw నెరాటినిబ్ యొక్క ప్రొఫెషనల్ తయారీదారు.

కొటేషన్ సమాచారం కోసం దయచేసి ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి: మమ్మల్ని సంప్రదిస్తుంది

 

ముగింపు

నోరల్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్ అయిన నెరాటినిబ్ యొక్క FDA ఆమోదం, ప్రారంభ దశ, HER2- పాజిటివ్ రొమ్ముతో తగిన రోగులకు మొదటి విస్తరించిన సహాయక చికిత్స ఎంపిక లభ్యతను గుర్తించింది. క్యాన్సర్. HER2- పాజిటివ్ ఉన్న రోగులు రొమ్ము క్యాన్సర్ ఎవరు అందుకున్నారు నెరాటినిబ్ కీమోథెరపీ మరియు ట్రాస్టూజుమాబ్-ఆధారిత సహాయక చికిత్స తర్వాత, ప్లేసిబో పొందిన రోగులతో పోలిస్తే 1 సంవత్సరానికి 2 సంవత్సరాల ఇన్వాసివ్ డిసీజ్-ఫ్రీ మనుగడ సాధించింది.

 

సూచన

[1] చాన్ ఎ, డెలాలోజ్ ఎస్, హోమ్స్ ఎఫ్ఎ, మరియు ఇతరులు; ఎక్స్‌టెనెట్ స్టడీ గ్రూప్ కోసం. HER2 పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ (ఎక్స్‌టెనెట్) ఉన్న రోగులలో ట్రాస్టూజుమాబ్-ఆధారిత సహాయక చికిత్స తర్వాత నెరాటినిబ్: ఒక మల్టీసెంటెర్, రాండమైజ్డ్, డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబోకాంట్రోల్డ్, ఫేజ్ 3 ట్రయల్. లాన్సెట్ ఓంకోల్. 2016; 17: 367-377.

[2] యుఎస్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్. రొమ్ము క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి FDA కొత్త చికిత్సను ఆమోదించింది. పత్రికా ప్రకటన. జూలై 17, 2017.

[3] నెర్లింక్స్ (నెరాటినిబ్) మాత్రలు [సమాచారాన్ని సూచించడం]. లాస్ ఏంజిల్స్, సిఎ: ప్యూమా బయోటెక్నాలజీ; జూలై 2017.

[4] నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. HER2- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు వ్యతిరేకంగా చురుకైన లక్ష్య ఏజెంట్లు: ప్రశ్నలు మరియు సమాధానాలు. జూన్ 1, 2014 న నవీకరించబడింది. Www.cancer.gov/types/breast/research/altto-qa. సేకరణ తేదీ సెప్టెంబర్ 22, 2017.

[5] సింగ్ జె, పెటర్ ఆర్‌సి, బైలీ టిఎ, విట్టి ఎ (ఏప్రిల్ 2011). "సమయోజనీయ drugs షధాల పునరుజ్జీవం". ప్రకృతి సమీక్షలు. డ్రగ్ డిస్కవరీ. 10 (4): 307–17. doi: 10.1038 / nrd3410. పిఎమ్‌ఐడి 21455239. ఎస్ 2 సిఐడి 5819338.

[6] మినామి వై, షిమామురా టి, షా కె, లాఫ్రాంబోయిస్ టి, గ్లాట్ కెఎ, లినికర్ ఇ, మరియు ఇతరులు. (జూలై 2007). "ERBB2 యొక్క ప్రధాన lung పిరితిత్తుల క్యాన్సర్-ఉత్పరివర్తనలు ఆంకోజెనిక్ మరియు కోలుకోలేని EGFR / ERBB2 నిరోధకం HKI-272 కు సున్నితత్వంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి". ఆంకోజీన్. 26 (34): 5023–7. doi: 10.1038 / sj.onc.1210292. PMID 17311002.

[7] నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. మగ రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స (పిడిక్యూ) -హెల్త్ ప్రొఫెషనల్ వెర్షన్. మే 25, 2017 న నవీకరించబడింది. Www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq. సేకరణ తేదీ సెప్టెంబర్ 22, 2017.

0 ఇష్టాలు
9260 అభిప్రాయాలు

మీకు ఇది కూడా నచ్చవచ్చు

వ్యాఖ్యలు మూసుకుని ఉంటాయి.